Плеврит. Лечение заболевания.

Воспалительный процесс, проходящий в плевре, во время которого на её поверхности возникает фибринозный налет — называется плевритом. Как правило, заболевание имеет вторичный характер, развивается, осложнением ряда болезней, однако в некоторые моменты в клинической картине маскирует главное заболевание.

Инфекционные плевриты образуются вследствие бездействия специфических и неспецифических бактериальных, вирусных и грибковых возбудителей, которые попадают в плевру при нарушении её полости контактным, лимфогенным, гематогенным путём. Болезни соединительных тканей (например, ревматизм), новообразования, тромбоз лёгких могут быть основной причиной плеврита. Также плеврит может иметь аллергическую природу. В зависимости от распространения, изменения физиологических особенностей соседних тканей, типом и локализации воспаления симптомы и течение заболевания могут варьировать. Различают такие формы плевритов — сухие или фибринозные, выпотные или экссудативные (хилезные, серозные, серозно-фибринозные, гнойные, геморрагические и смешенные).

Для лечения плеврита используется комплексный подход, который требует активного влияния на устранение основного заболевания и своевременное лечение плеврита. Если обнаруживается выпотной плеврит, больному предлагается стационарное лечение. Лечение плеврита состоит из нескольких этапов:

- антибактериальная терапия используется для лечения инфекционно-аллергических плевритов; воспаление плевры иной этиологии принято использовать химиотерапию;. Во время лечения препараты (антибиотики и препараты для химеотерапии) вводятся в организм парентерально, или внутриплеврально.

- плевральная полость санируется путём удаления экссудата, в случае необходимости врач обрабатывает плевру раствором с антисептическим действием. Экстренная госпитализация больного требуется, если в здоровую строну смещается сердечная мышца и крупные сосуды. У больного наблюдается одышка, цианоз. Нарушенный пульс, гипотензия вызванные коллапсом лёгкого и нарушением работы сердечнососудистой системы. Отложить госпитализацию можно, если у пациента длительное течение плеврита, нет склонности к рассасыванию экссудата.

- применение десенсибилизирующих препаратов и средств, снимающих воспалительные процессы, например, натрия салицилат и прочие медикаменты, в состав которых входит салициловая кислота (бутадион, фенилбутазон, амидопирин, хлорид кальция). Больные с плевритом ревматической и туберкулезной этиологии лечатся преднизолоном (15 — 20 мг/сутки).

- средства, нацеленные на активизацию иммунитета человека: соблюдение индивидуального режима дня (во время течения острого периода заболевания рекомендован постельный режим), рациональное и сбалансированное питание (витаминизированная еда, богатая белками, необходимыми для восстановления организма), ограниченное употребление жидкости и соли, капельницы с плазмозамещающим раствором, индивидуально подобранная лечебная физкультура, терапия кислородом .

- симптоматическая терапия, к которой относятся тёплые компрессы, горчичники, при болевых ощущениях больному иммобилизируют грудную клетку бинтом, во время кашля назначают кодеин, этилморфина гидрохлорид; при нарушении кровообращения приписываются кардиотонические препараты. В последующем пациенты на протяжении 2 — 3 лет состоят под диспансерным наблюдением, им рекомендована работа без профессиональной вредности, сбалансированное, богатое витаминами и белками питание.