Заболевания плевры


 Поражение плевры встречается у 5-10% больных. Во многих случаях плевриты протекают без симптомов или незаметны на фоне других заболеваний. Это распространенная патология из-за того, что плевра быстро реагирует на всякий процесс, возникающий как в легких, так и вне их. Более 50 заболеваний сопровождается плевральными выпотами.

 Плевральный выпот - синдром наличия серозной или кровянистой жидкости в полости плевры невоспалительного или неизвестного генеза. Плеврит обозначает воспалительное поражение плевры. Плевриты всегда вторичны - это реакция плевры на основное заболевание.

 Любой плеврит по патоморфологическим критериям является экссудативным. Нередко развитию плеврального выпота предшествует появление симптоматики "сухого" плеврита. Но у большей части больных плевриты протекают бессимптомно.

 Жалобы больных во многом определяются качеством плеврального выпота (фибринозный, серозный, гнойный) и его объемом. Например, при фибринозном плеврите наблюдаются жалобы на резкие боли, которые усиливаются при глубоком дыхании, кашле, смехе, наклонах тела в здоровую сторону; ночную потливость и ознобы. У больных с резкими, сильными плевральными болями дыхание быстрое, поверхностное, с усилением боли на вдохе. По мере увеличения объема плеврального выпота интенсивность болей ослабевает. Плевральные боли могут вызывать боли при переломах ребер и мышечно-скелетные боли.

Выпотной плеврит.

 В начале отмечаются боль в боку, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны грудной клетки, шум трения плевры. Часто возникает сухой мучительный кашель. По мере накопления выпота боль в боку исчезает, появляется ощущение тяжести, нарастающая одышка, некоторое выбухание пораженной стороны. Методами функциональной диагностики выявляется снижение показателей внешнего дыхания. Возникают нарушения сердечно-сосудистой системы.

 Лечение комплексное, включает активное воздействие на основное заболевание и раннее энергичное лечение плеврита, при выпотном плеврите проводят в стационаре. Лечение складывается из следующих компонентов:
  • антибактериальная терапия (инфекционно-аллергические плевриты), целенаправленная химиотерапия; антибиотики.
  • санация плевральной полости путем эвакуации экссудата (при необходимости - промывания антисептическими растворами).
  • назначение противовоспалительных средств.
  • включение средств, направленных на мобилизацию защитно-иммунобиологических реакций организма.
  • симптоматическая терапия (иммобилизация больной половины грудной клетки тугим бинтованием, кардиотонические средства при недостаточности кровообращения).
 В дальнейшем больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2-3 лет. При этом исключаются профессиональные вредности, рекомендуется высококалорийное питание, богатое витаминами.
Ирригатор полости рта по самой низкой цене.
кардиомонитор с доставкой по Москве