Хронический бронхит

 Хронический бронхит (часто протекает одновременно с эмфиземой легких) - поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением дыхательных путей различными вредными агентами. Характеризуется перестройкой секреторного аппарата слизистой бронхов, нарушением очистительной и защитной функций бронхов, хроническим кашлем с отделением мокроты и одышкой. Заболеваемость хроническим бронхитом достаточно высока. Летальность занимает пятое место.

 Главным фактором, вызывающим заболевание является курение, на долю которого приходится до 90% всех факторов риска. Курение способствует более быстрому нарушению функционирования бронхолегочной ткани. Вторым по значению фактором является неудовлетворительное состояние окружающей среды, загрязнение воздуха агрессивными и вредными промышленными выбросами. Определенное значение имеет инфекционный фактор ведущая роль в обострении уже сформировавшегося заболевания. Возраст старше 45 лет предрасполагает к развитию хронического бронхита. С возрастом ухудшается функционирование бронхолегочной ткани (снижаются параметры вентиляции, повышается сопротивление дыханию). Развитию болезни способствуют частые или хронические заболевания лор-органов с нарушением носового дыхания. Частые ОРЗ, острые бронхиты подавляют иммунную защиту нижних дыхательных путей. Длительное злоупотребление алкоголем ухудшает функционирование реснитчатого эпителия, альвеолярных макрофагов, подавляет местную защиту бронхов. Факторы, предрасполагающие к развитию хронического бронхита, редко встречаются в чистом виде, они обычно комбинируются.

 Для больных хроническим неострым бронхитом характерны: наличие многолетнего продуктивного кашля из-за повышенного образования мокроты, тяжесть в грудной клетке. Нарушений вентиляции и жалоб на одышку при физических нагрузках нет. На первых этапах болезни кашель летом прекращается, но зимой возобновляется. Позднее он прогрессирует и становится практически постоянным. С годами возрастают частота, выраженность и продолжительность повторных обострений. Больные часто обращаются ко врачу только при появлении дыхательного дискомфорта.

 При хроническом остром бронхите имеется достаточно выраженная клиническая картина и отмечается ограничение трудоспособности со снижением качества жизни. Прогноз болезни неблагоприятный, приводит к инвалидности, затем к летальности во второй половине жизни.

 Лечение направлено на профилактику прогрессирования болезни и предотвращение острой дыхательной недостаточности. Цели лечение хронических обструктивных заболеваний легких:

• предотвращение ухудшения функционирования бронхов
• снижение скорости прогрессирования
• снижение частоты обострений
• лечение осложнений (если появляются)

    Терапия проводится в два этапа - активное лечение и последующая поддерживающая терапия, что способствует удлинению жизни больного, предотвращению повторных госпитализаций.

 Лечение должно иметь комплексный подход:

• устранение раздражающего фактора;
• применение лекарственных препаратов;
• вакцинация;
• - физическая тренировка легких.

    Одним из главных условий эффективного лечения является прекращение курения (в качестве замены можно использовать никотиновые жевательные резинки).

 Прогноз зависит от степени обструкции (при легкой степени - благоприятный, при тяжелой - становится хуже). Летальный исход наступает из-за развития осложнений. Больные должны находиться под активным наблюдением врача.

 Профилактика заключается в предотвращении (ослаблении) факторов риска на дыхательные пути.

Как подобрать тонометр шагомер пульсометр небулайер. Bodree.ru поможет. Выбрать глюкометр - Москва. Купите глюкометр аку чек и аккучек.